您是否注意到，孩子的面部輪廓悄然發(fā)生了變化？下頜后縮、牙列不齊、“黑眼圈”……這些并非簡單的發(fā)育差異，而是“腺樣體面容”的典型表現(xiàn)—往往是過敏性鼻炎與腺樣體肥大長期相互影響、形成惡性循環(huán)的結(jié)果。今天湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)科就來和各位寶爸寶媽們說說，這個影響寶寶顏值的問題！

腺樣體作為兒童期重要的免疫器官，位于鼻咽部，是抵御微生物入侵的關(guān)鍵防線，通常在青春期后發(fā)生生理性萎縮。然而，反復(fù)感染及過敏原暴露可刺激腺樣體組織增生，引發(fā)腺樣體肥大。該病在全球兒童中的患病率達(dá)35%–70%，好發(fā)于2–12歲兒童，且常合并過敏性鼻炎。

病因

外感風(fēng)邪：風(fēng)為百病之長，常夾雜寒、熱、濕等邪氣侵襲人體。兒童臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，衛(wèi)外功能不固，易受風(fēng)邪侵襲。風(fēng)邪上擾鼻竅，

脾胃虛弱：若脾胃虛弱，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，聚而生痰。痰濕上泛鼻竅，阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致鼻腔及腺樣體黏膜腫脹，形成腺樣體肥大。

肺氣虛弱：肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲，且肺氣不能正常宣發(fā)肅降，導(dǎo)致鼻腔及腺樣體氣機(jī)不暢，痰濕內(nèi)生，從而引發(fā)腺樣體肥大。

臨床表現(xiàn)

影響呼吸與睡眠：腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻腔及鼻咽部氣道狹窄，引起呼吸不暢，夜間睡覺時張口呼吸、打鼾、睡眠不安，影響睡眠質(zhì)量。長期睡眠質(zhì)量不佳，會導(dǎo)致孩子精神狀態(tài)萎靡不振，日間嗜睡，影響學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

頜面發(fā)育異常：長期張口呼吸會導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常和軟組織改變，形成“腺樣體面容”，表現(xiàn)為下頜骨后縮（下巴短小或后縮），牙齒排列不齊，甚至出現(xiàn)“長臉綜合征”。這種面容改變不僅影響孩子的外貌，還可能導(dǎo)致頜面功能障礙。

影響聽力：腺樣體肥大可導(dǎo)致連接中耳和鼻咽的咽鼓管阻塞，引發(fā)耳部感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生分泌性中耳炎和聽力下降。長期聽力受損會影響孩子的語言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。

影響生長發(fā)育：慢性上氣道炎癥可向下蔓延，導(dǎo)致呼吸不暢、慢性咳嗽等，久之可進(jìn)展為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。此外，腺樣體肥大還可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩及認(rèn)知功能受損，影響孩子的整體健康和智力發(fā)展。

腺樣體肥大與鼻炎的雙向惡性循環(huán)機(jī)制

炎癥分泌物刺激：過敏性鼻炎患兒鼻黏膜處于高敏狀態(tài)，鼻腔處于充血水腫狀態(tài)，倒流的分泌物持續(xù)刺激腺樣體；同時，炎癥介質(zhì)（組胺、白三烯）的釋放，進(jìn)一步促進(jìn)其病理性增生。從中醫(yī)角度看，鼻黏膜的炎癥分泌物屬于“痰濕”，痰濕上泛鼻竅，阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致腺樣體肥大。

過敏原直接接觸：塵螨、霉菌、花粉等吸入性過敏原經(jīng)鼻腔到達(dá)鼻咽部，誘發(fā)腺樣體局部過敏反應(yīng)。從中醫(yī)角度看，這些過敏原屬于“外邪”，外邪侵襲鼻竅，導(dǎo)致鼻黏膜及腺樣體的炎癥反應(yīng)。

機(jī)械阻塞加重炎癥：腺樣體肥大會造成鼻腔機(jī)械性阻塞，加重過敏性鼻炎患兒鼻黏膜炎癥，導(dǎo)致病程延長，加劇細(xì)菌或病毒滋生，進(jìn)而反促腺樣體增生肥大。從中醫(yī)角度看，腺樣體肥大導(dǎo)致的機(jī)械性阻塞屬于“氣機(jī)不暢”，氣機(jī)不暢會導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，進(jìn)一步加重鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。

治療

鼻腔沖洗：使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可清除鼻腔分泌物和過敏原，緩解鼻塞癥狀。從中醫(yī)角度看，鼻腔沖洗有助于疏通鼻竅，祛除痰濕。

鼻炎油的搭配使用：是針對鼻腔干燥、鼻子里面干、癢、有血痂。以滋潤為主，特色調(diào)配人工熬制的鼻炎油，涂抹至鼻腔內(nèi)壁，去濡養(yǎng)修復(fù)鼻黏膜。

中藥治療：根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，選用合適的中藥進(jìn)行治療。

疏風(fēng)解表：適用于外感風(fēng)邪者。常用藥物有麻黃、升麻、紫蘇葉、白芷等，祛除風(fēng)邪，宣通鼻竅。

健脾化濕：針對脾胃虛弱者。常用藥物有白術(shù)、茯苓、紅景天、陳皮等，補(bǔ)脾益氣，健脾利濕。

補(bǔ)肺益氣：適用于肺氣虛弱者。常用藥物有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、紅景天等，補(bǔ)肺益氣，固表止汗。

化痰散結(jié)：適用于痰濕中阻者。常用藥物有皂角刺、土茯苓、醋鱉甲、夏枯草等，化痰通竅，散結(jié)消腫

手術(shù)治療：若上述治療無效，或患兒已出現(xiàn)中重度睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療是西醫(yī)的治療方法，但術(shù)后仍需規(guī)范用藥并定期隨訪，以防止復(fù)發(fā)。

常見誤區(qū)

誤區(qū)1：“腺樣體切除后鼻炎自然會好”

由于腺樣體肥大與過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制不同，腺樣體切除術(shù)并不能治愈過敏性鼻炎，術(shù)后仍需堅持規(guī)范的體質(zhì)調(diào)理，以防癥狀復(fù)發(fā)。從中醫(yī)角度看，腺樣體肥大與過敏性鼻炎的病因病機(jī)雖有相似之處，但并非完全相同，因此不能簡單地認(rèn)為腺樣體切除后鼻炎就會自然好轉(zhuǎn)。

誤區(qū)2：“腺樣體12歲后會自行萎縮因而無需治療”

這種想法易延誤病情，造成患兒不可逆的頜面發(fā)育異常及認(rèn)知功能損害。從中醫(yī)角度看，腺樣體肥大屬于“痰濕阻滯”“氣機(jī)不暢”等病理狀態(tài)，若不及時治療，會導(dǎo)致病情加重，形成惡性循環(huán)。一旦發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，應(yīng)盡早就醫(yī)評估，根據(jù)醫(yī)生建議積極進(jìn)行規(guī)范化治療。

誤區(qū)3：“發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大就必須手術(shù)”

腺樣體肥大需區(qū)分生理性與病理性：前者是兒童期正常生理現(xiàn)象，而病理性肥大是反復(fù)炎癥刺激所致

兒童腺樣體肥大與過敏性鼻炎相互影響，若不及時干預(yù)，將陷入惡性循環(huán)，不僅影響呼吸睡眠，更可能導(dǎo)致頜面畸形和認(rèn)知發(fā)育遲緩。家長應(yīng)盡早識別，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥或手術(shù)治療，為孩子贏得健康成長的關(guān)鍵窗口期。

（通訊員 張璟怡）

責(zé)編：陳方

一審：陳方

二審：湯世明

三審：王超

來源：華聲在線

免責(zé)聲明：華聲在線對文中陳述、觀點(diǎn)判斷保持中立，不對所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。文章僅是作者個人觀點(diǎn)，不應(yīng)作為投資依據(jù)。讀者應(yīng)詳細(xì)了解所有相關(guān)投資風(fēng)險，并請自行承擔(dān)全部責(zé)任。

文章是網(wǎng)絡(luò)作者投稿發(fā)布，版權(quán)歸投稿作者所有。作者應(yīng)對文章及圖片的真實(shí)性及版權(quán)負(fù)責(zé)。一旦因此引發(fā)版權(quán)糾紛，權(quán)利人提出異議，華聲在線將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，刪除相應(yīng)內(nèi)容。侵權(quán)責(zé)任由投稿者自行承擔(dān)，如由此造成華聲在線損失，投稿者應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如對本文有任何異議，請聯(lián)系我們38160107#（#改成@）qq.com。